（新）医疗设备类采购项目市场调研

* 1 项目名称

医院调研项目对应名称

* 2 产品名称

与产品医疗器械注册证或其它正式文书中对应信息一致

* 3 医疗器械注册证编号

与产品医疗器械注册证或其它正式文书中对应信息一致

* 4 经销商名称（公司全称）

* 5 是否省级总代理

是否

* 6 生产厂家

与产品医疗器械注册证或其它正式文书中对应信息一致

* 7 产地

国产or进口

* 8 规格型号

与产品医疗器械注册证或其它正式文书中对应信息一致

* 9 配置方案

* 10 整机质保期

我院医疗设备整机质保期3年起

* 11 价格（人民币：万元）

* 12 是否存在专用耗材/试剂/易损部件

* 13 专用耗材/试剂/易损部件品规和价格（成交价），如已入院请备注

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* 14 是否已在我院销售

是否

* 15 我院销售信息（时间、科室、价格）

* 16 重要：公司授权代表姓名及手机号

请认真核对，务必填写正确！

* 17 产品彩页资料

请上传附件

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* 18 产品技术参数

请上传附件

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* 19 厂家授权委托书

请上传附件

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* 20 业绩证明

近3年同型号产品用户名单、珠三角重点用户列表中标通知书或者销售合同（若无上传相关说明）

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* 21 重要：联系邮箱

请务必填写正确，邮件将接收活动参与详情！

* 22 所提供设备制造商企业类型

请根据国家规定企业类型划分标准，如实填报！

大型中型小型微型

* 23 产品说明书

请上传附件

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填报价格：元

交付日期：

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